（《建言献策》32期）

    最近，县政协组织委员对民办学校和民营医院的发展进行了调研，并召开主席会议进行了专题协商。针对存在的问题，提出了以下建议：
    一、关于民办教育工作。在当时国家财政困难，对教育投入严重不足的情况下，为缓解有限的教育资源所造成的学生入学难的矛盾，积极鼓励社会力量办学是很有必要的。民办学校的兴办，在一定程度上缓解了教育经费困难，教育资源供给不足的矛盾，减少了公办学校较为突出的生源压力，同时也分担了社会就业难的压力，更为重要的是促进了教育观念的转变和教育体制的创新。近些年来，在县委、政府的正确领导下，县教育主管部门通过积极鼓励，大力支持，不断壮大了民办教育规模；在正确引导，依法管理下，不断提高了民办教育办学水平。但随着国家财政的好转，对教育投入的力度加大，特别是免费义务教育实施和公办学校教师绩效工资、物价补贴的兑现，加之学生入学生源的减少，以及民办学校主观上自身存在的许多问题，如资金投入不足，办学规模偏小，办学条件较差；教师工资偏低，积极性得不到充分调动，教师队伍不稳，教学质量不高；办学行为不规范，主要精力用在抓生源、抓收入上，教学工作的中心地位不落实，没有按规定开齐课程、开足课时，影响了学生全面发展；管理上的“家族制”，办学动机不纯，以营利为目的，忽视了教育的社会公益性等等，使民办教育路子越走越窄，步履艰难，困难重重。
    对今后民办教育的出路和发展建议：一是要在巩固现有民办学校的基础上，鼓励支持民办幼儿教育发展，对新办义务教育阶段的民办学校要严格谨慎审批或不批；二是要强化行业管理和指导，端正民办学校办学思想，尊重教育规律，尽可能地办出特色，努力提高教学水平和教育质量；三是县上应按照《民办教育促进法》的有关规定，设立民办教育专项资金，对承担义务教育的民办学校可采取“以奖代补”的方式支持其发展；四是建立民办学校教师流入机制，借鉴外地经验，允许公、民办学校教职工互相合理流动。
    二、关于民营医院发展工作。由于当时国家财力投入不足，有限的医疗条件不能满足人们日益增长的医疗需求，看病难、看病贵的问题十分突出，加之医疗系统缺乏竞争机制，医护人员职业道德，服务态度上也存在问题，在这种情况下，民营医院应运而生了。民营医院的建立，不仅打破了医疗机构国家独办的局面，而且为医疗市场引入了竞争机制，注入了生机和活力，使老百姓看病有了更多的选择，给公立医院增加了危机感，促使公立医院从各方面加以改变，以适应市场经济的要求。目前，我县民营医院也面临着许多困难和问题：一是资金不足，县城三所民营医院以独资和股份制形式建立的，其投资者资金相当有限，增大投入进一步改善医疗条件的后劲严重不足，制约了其发展壮大。二是人才缺乏，过去由于体制的原因，公立医院的医护人员不经允许不能到民营医院工作，现在随着区、乡医院条件的好转及医护人员待遇的落实，想到民营医院的又太少了。再者，成熟医生的培养过程时间较长，因此人才缺乏的问题十分突出。三是竞争环境不公平，公立医院和民营医院所面对的是同一市场，其对象都是患者，而公立医院长期以来垄断市场，其差额由财政补贴，同时公立医院不纳税。而民营医院为了竞争，在价格上不得不与公立医院看齐，有的收费项目还要优惠，这样才能吸引患者，其差价部分只能自己消化，而县民营医院营业税高达5%，水、电、气收费标准也高于公立医院。加之姓“公”和姓“私”的区别，人们误认为姓“公”非营利，姓“私”以营利为目的，无形中减少了患者选择民营医院的几率，影响了民营医院的收入。
    对民营医院今后的发展建议：一是要鼓励发展，对新建的民营医院，要严格审查申报条件，严格办理审批手续，以防止“后遗症”；二是对已有一定规模的民营医院，如嘉伦医院、明珠医院、中仁医院要鼓励增加投入，改善条件，积极支持做强做大，要求办出特色，提高医疗质量；三是对民营医院参与公共卫生服务所需经费，县政府纳入财政预算，据实核拨，以调动参与公共卫生服务的积极性；四是严格监管医务工作，尽量减少医疗事故，同时，在税费收取上与公立医院一视同仁，杜绝乱收费发生，更大程度地给予生存和发展空间。

（县政协教科文卫体工作委员会）